天南星

(草药)

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天南星(英文名:RHIZOMA ARISAEMATIS)中国药典收录的草药,为植物天南星科,天南星〔Arisaema erubescens (Wall.)Schott.〕、异叶天南星(Arisaema heterophyllum Blume)或东北天南星(Arisaema amurense Maxim.)的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。
天南星有祛风止痉、化痰散结之功能。主中风痰壅、口眼歪斜、半身不遂、手足麻痹、风痰眩晕、癫痫、惊风、破伤风、咳嗽多痰、痈肿、瘰疬、跌打麻痹、毒蛇咬伤。
药品名称
天南星
是否处方药
非处方药
用法用量
煎汤,0.8~1.5钱;外用:研末撒或调敷
不良反应
可致舌,喉发痒而灼热,肿大,严重可以致窒息
主要用药禁忌
阴虚燥痰及孕妇忌服
运动员慎用
慎用
是否纳入医保
纳入
药品类型
草药
性 味
苦、辛,温;有毒
归 经
归肺、肝、脾经
功 能
燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿
主 治
除阴下湿,风眩

药源相关 编辑

史载出处

《本草本经》载有虎掌,列为下品。《名医别录》云:“生汉中北京故事花房(今陕西)山谷及冤句(今山东菏泽),二月、八月采,阴干。”《本草经集注》谓:“近道亦有,形似半夏但皆大,四边有子如虎掌。”《新修本草》、《本草图经》等多有记载。综合各家本草的记载,并结合《本草图经》“冀州虎掌”附图及《本草原始》的药材图,可以确认古代本草所载虎掌为天南星科半夏属植物Pinellia pedatisecta Schott。
天南星之名始见于《本草拾遗》,云:“生安东(今辽宁丹东)山谷,叶如荷,独茎,用根最良。”《开宝本草》谓:“生平泽,处处有之。叶似蒻叶,根如芋。二月、八月采之。”《本草图经》曰:“二月生苗似荷梗,茎高一尺以来。叶如蒟蒻,两枝相抱。五月开花似蛇头,黄色。七月结子作穗似石榴子,红色。根似芋而圆。”上述本草所载形态特征及《本草图经》 “滁州南星”图,与天南星科天南星属植物异叶天南星Arisaema 北京故事花房 heterophyllum Bl.相符。
本草图经》云:“古方多用虎掌,不言天南星。天南星近出唐世,中风痰毒方中多用之。”又云:“(虎掌)今冀州人菜园中种之,亦呼为天南星。”由此可见,最初虎掌、南星为二种药物,因其形态、功效相近,后人逐渐相混。至明代,《本草蒙筌》云:“天南星,《神农本草经》载虎掌草即此,后人以天南星改称。”《本草纲目》更将虎掌、天南星并为一条,认为虎掌与天南星是—物,将其原植物混为一谈,以至虎掌之名渐渐湮没,虎掌仅作为天南星的品种之一在临床药用。[1]

药用别名

南星、白南星、山苞米、蛇包谷北京故事花房、山棒子。[2]
虎掌、半夏精、蛇头天南星、虎膏、蛇芋、蛇包谷、药狗丹、三棒子、斑杖、野芋头、蛇木芋。

药材基源

中国药典:该品为天南星科植物天南星Arisaema erubescens (Wall.)Schott.、异叶天南星Arisaema heterophyllum Blume或东北天南星Arisaema amurense Maxim.的干燥块茎。[2]
中华本草:为天南星科植物虎掌、天南星、一把伞南星及东北天南星的块茎。[1]
北京故事花房

草药性状

该品呈扁球形,高1~2cm,直径1.5~6.5cm。表面类白色或淡棕色,较光滑,顶端有凹陷的茎痕,周围有麻点状根痕,有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,白色,粉性。气微辛,味麻辣。[2]
北京故事花房

炮制方法

生天南星:除去杂质,洗净,干燥。制天南星(姜南星):取净天南星,按大小分别用水浸泡,每日换水2~3 次,如起白沫时,换水后加白矾(每100kg天南星,加白矾2kg),泡一日后,再进行换水,至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后,倒入天南星共煮至无干心时取出,除去姜片,晾至四至六成干,切薄片,干燥。每100kg天南星,用生姜、白矾各12.5kg。[2]

采集收藏

秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。置通风干燥处,防霉、防蛀。[2]
10月挖出块茎,去掉泥土及茎叶、须根,装入撞兜内撞搓,撞去表皮,倒出用水清洗,对未撞净的表皮再用竹刀刮净,最后用硫黄熏制,使之色白,晒干。本品有毒,加工操作时应戴手套、口罩或手上擦菜油,可预防皮肤发痒红肿。[1]

药性论述 编辑

性味归经

性味:苦、辛,温;有毒。[2]
归经:归肺、肝、脾经。[2]

功能主治

燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风。生用外治痈肿,蛇虫咬伤。[2]

用法用量

一般炮制后用,3~9g;外用生品适量,研末以醋或酒调敷患处。[2]

适宜人群

孕妇慎用。[2]

注意事项

天南星中毒,可致舌、喉发痒而灼热、肿大,严重的以致窒息、呼吸停止。轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤等解之。如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开。[2]

应用选方 编辑

临床应用

⑴天南星膏(《百一》卷十六,《普济方》卷二八六):治风毒痈疖。天南星一两,厚黄柏半两,赤小豆一合,皂角一挺(不蛀者,烧存性),上为末,新汲水调成膏,皮纸摊贴之。
⑵天仙膏(《杨氏家藏方》卷一):治中风,口眼(口呙)斜。 天南星一枚,白及一钱,草乌头一枚,白僵蚕七枚。上药并生为线末。用生鳝鱼血调敷(口呙)处,觉正,便用温水洗去,却服后凉药天麻丸。
⑶天南星丸(《圣济总录》卷六):治破伤风,口噤不开,口面(口呙)斜,肢体弛缓。天南星一枚(炮),地龙五条(醋实),土蛇一条(去头尾肠皮骨、醋炙),上为末,醋煮面糊为丸。每服三丸至五丸,生姜酒送下,稀葱粥投,汗出即愈。[3]

附方选录

⑴治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。(《局方》三生饮)
⑵治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)
⑶治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)
⑷治破伤风:一天南星、防风各-两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)二白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)
⑸治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)
⑹治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)
⑺治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)
⑻治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄黄皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄黄一块在内,甩大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)
⑼治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)
⑽治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用钎灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)
⑾治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)
⑿治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)[4]

名家论述

⑴《本草衍义补遗》:天南星,欲其下行,以黄柏引之。
⑵《纲目》:虎掌天南星,味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿而治口喎舌糜。杨士赢《直指方》云,诸风口噤,宜用南星,更以人参、石菖蒲佐之。南星得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不毒。
⑶《本草经疏》:半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。
⑷《本草汇言》:天南星,开结闭。散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而毒则过之。半夏之性,燥而稍缓,南星之性,燥而颇急;半夏之辛,劣而能守,南星之辛,劣而善行。若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。
⑸《本经逢原》:天南星,即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。《本经》治心痛、寒热、结气,即《开宝》之下气、利胸膈也。《本经》之治积聚伏梁,即《开宝》之破坚积也。《本经》之治筋痿拘缓,即《开宝》之治中风、除麻痹也。《本经》之利水道,即《开宝》之散血堕胎也。盖缘一物二名,后世各执一例,是不能无两歧之说。南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导,半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以之为向导。
⑹《本经》:主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。
⑺《别录》:除阴下湿,风眩。
⑻《药性论》:治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。
⑼《本草拾遗》:主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。
⑽《日华子本草》:窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。
⑾《开宝本草》:主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。
⑿《医学启源》:去上焦痰及头眩晕。
⒀李杲:主破伤风,口噤身强。
⒁王好古:补肝风虚。治痰功同半夏。
⒂《纲目》:治惊癎,口眼喎斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。[5]

化学成份 编辑

虎掌的根、茎含多种生物碱和环二肽类化合物成分,已经分离得到:3-异丙基吡咯并(1,2a)哌嗪-2,5-二酮〔3-isopo pyl-pyrrolo(1,2a)piperazine-2,5-dione〕即是L-脯氨酰-L-缬氨酸酐(L-prolyl-LK-valine anhydride),3,6-二异丙基-2,5-哌嗪二酮(3,6-diisopropyl-2,5-piperazinedione)即是L-缬氨酰-L-缬氨酸酐(L-valyl-L-valine anhydride),3-异丙基-6-叔丁基-2,5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-tert-butyl-2,5-piperazinedione),3-异丙基-6-甲基-2,5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-methyl-2,5piperazinedione)即是L-缬氨酰-L-丙氨酸酐(L-valyl-L-alanine anhydride),β-卡啉(β-carboline),1-乙酰基-β-卡啉(1-acetyl-β-carboline),2-甲基-3-羟基吡啶(2-methyl-3-hydroxypyridine),脲嘧啶(uracil),5-甲基脲嘧啶(5-methylk uracil)即是胸腺嘧啶(thymine),烟酰胺(nicotinamide),双吡咯并(1,2a),(1,2d)六氢吡嗪-2,5-二酮〔bispyrrala(1,2a〕(1,2d)-hexahydropyrazine-2,5-dione〕即是L-脯氨酰-L-脯氨酸酐(L-proly-L-proline anhydride),3-异丙基-6-异丁基-2,5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-缬氨酰-L-亮氨酸酐(L-valyl-L-leucine anhydride),3-基-6-甲基-2,5-哌嗪二酮(3-benzyl-6-methyl-2,5-piperazinedione)即是L-苯丙氨酰-L-丙氨酸酐(L-phenylalanyl-L-alanine anhydride),吡咯并〔1,2a〕六氢吡嗪1,4-二酮(pyrrolo〔1,2a〕hexahydropyrazine-1,4-dione)即是L-甘氨酰-L-脯氨酸酐(L-glucyl-L-proline anhydride),L-顺式-3-(对-羟下基)-6-异丁基-2,5-哌嗪二酮〔l-cis-3-(p-hydroxybenzyl)-6-isobutyl-2,5-piperazinedione〕即是L-酷氨酰-L-亮氨酸酐(L-tyrosyl-L-leucine anhydride),3-甲基-6-异丁基-2,5-哌嗪二酮(3-methyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-丙氨酰-L-亮氨酸酐(L-alanyl-L-leucine anhydricde),3-甲基-6-仲丁基-2,5-哌唪二酮(3-methyl-6-secbutyl-2,5-piperazinedione),L-苯丙氨酰-L-丝氨酸酐(L-phenylalanyl-L-serine anhydride),L-酷氨酰-L-丙氨酸酐(L-tyrosyl-L-alanine anhydride),L-脯氨酰-L-丙氨酸酐(L-prolyl-L-alanine anhydride),3-乙酰氨基-2-哌啶酮(3-acetamino-2-piperidone),腺苷(adenosine),以及掌叶半夏碱(pedatisectine)A、B、C、D、E。掌叶半夏碱A的结构是5-羟基-2-吡啶甲基腺嘌呤(5-hydroxy-2-pyridylmethyl-adenine),常叶半夏碱B京是腺嘌呤(adenine),掌叶半夏碱C的结构是1-丙烯酸乙酯-7-醛基卡啉〔1-(3-ethylacrylate)-7-aldehydocarboline〕,掌叶半夏碱D的结构是2-甲基-3-(2,3,4-三羟基丁基)吡嗪〔2-methyl-3-(2,3,4-trihydroxybutyl)pyrazine〕,掌叶半夏碱E的结构是2-甲基-3-(1,2,3,4-甲羟基丁基)吡嗪〔2-methyl-3(1,2,3,4-tetrahydroxybutyl)。还含胡萝卜甙(daucosterol),β-谷甾醇(β-sitosterol),棕榈酸(palmitic acid),丝氨酸(serine),缬氨酸(valine),赖氨酸(lysine),脯氨酸(proline)等30多种氨基酸和镁、铝、锌、铜、硒、钒、钴等20多种无机微量元素。
天南星、一把伞南星的根茎均含β-谷甾醇以及与虎掌相同的多种氨基酸和无机微量元素,只是含量有所不同。
东北天南星含植物凝集素(phytohemagglutinin)。[5]

药理作用 编辑

⑴抗惊厥作用:腹腔注射天南星水煎剂3g/kg,可明显对抗士的宁,五甲烯四氮唑及咖啡因引起的惊厥,但不能对抗电休克的发作,且品种不同其抗惊强度有所差异,但也有报告指出,天南星不能对抗士的宁所致的惊厥和死亡,但能对抗烟碱所致的惊厥死亡,尚能消除其肌肉震颤症状;对小鼠肌肉注射破伤风毒素所致的惊厥,天南星能推迟动物死亡的效果。
⑵镇静、镇痛作用:兔及大鼠腹腔注射天南星煎剂后,均呈活动减少、安静、翻正反射迟钝。并能延长小鼠对成巴比妥纳的睡眠时间,且有明显的镇痛作用。
⑶祛痰作用:采用小鼠酚红排泄法进行实验,表明天南星水剂有祛痰作用,给药组自呼吸道排出酚红量分别为对照组的150%及170%。
⑷抗肿瘤作用:鲜天南星(未鉴定品种)的水提取液经醇处理的制剂,体外对Hela细胞有抑制作用,对小鼠实验性肿瘤如肉瘤S180,HCA实体型及U14等均有一定抑制作用,并证实d-甘露醇可能是抗癌有效成分。
⑸抗氧化作用:天南星所含两种生物碱有不同程度的清除超氧阴离子自由基,抑制肝线粒体脂质过氧化反应等活性。
⑹其它作用:天南星中两种生物碱S201和S202对离体犬的心房和乳头肌收缩力及窦房节频率均有抑制作用,并能拮抗异丙肾上腺素对心脏的作用。鲜天南星的水提醇沉制剂,体外对Hela细胞有抑制作用。对小鼠实验性肿瘤有效,对S180、HCA实体型、U14等均有一定抑制作用。[5]

毒性毒理 编辑

天南星(未鉴定品种)根茎生食有强烈的刺激作用,口腔粘膜轻度糜烂,甚至部分坏死脱落,咽喉干燥,并有烧灼感,舌体肿大,口唇水肿,大量流涎,口舌麻木,味觉丧失,声音嘶哑,张口困难。小鼠腹腔注射鬼蒟篛水浸液半数致死量为13.5g/kg。
⑴天南星不同炮制法对饮片毒性的影响:杨守业等对天南星生品、白矾浸制片、热压片和药典法炮制品对粘膜的刺激性,急性和亚急性毒性进行了比较研究。实验结果表明,炮制能够使其毒性降低或消除,不同南星制品分别灌胃小鼠50g/kg,不引起死亡,生片和药典法饮片汤剂150g/kg灌胃小鼠亦未见毒性反应,且对大鼠生长及肝功能无不利影响。在小鼠亚毒试验中热压片和药典法制品呈现一定的毒性反应,可能与炮制品中白矾存留量有关。
⑵天南星不同炮制品水煎剂150g/kg灌胃大小鼠急性和亚急性试验未见毒性反应。天南星醇浸膏给小鼠皮下注射后可使动物因惊厥而死亡。[5]

药材鉴别 编辑

性状鉴别
⑴虎掌块茎呈扁平而不规则的类圆形,由主块茎及多数。附着的小块茎组成,形如虎的脚掌,直径1.5~5cm。表面淡黄色或淡棕色,每一块茎中心都有一茎痕,周围有点状须根痕。质坚实而重,断面不平坦,色白,粉性。气微,味辣,有麻舌感。
⑵天南星 块茎呈稍扁的圆球形,直径1.5~4cm。表面类白色或淡棕色,较光滑,顶端有凹陷的茎痕,周围有1圈1~3列显着的根痕,周边偶有少数微突起的小侧芽,有时已磨平、气味同上。
⑶一把伞南星块茎呈扁圆球形,直径2~5.5cm,表面淡黄色至淡棕色,顶端较平,中心茎痕浅凹,四周有叶痕形成的环纹,周围有大的麻点状根痕,但不明显,周边无小侧芽。质坚硬,断面白色粉性。气味同上。
⑷东北天南星块茎呈扁圆形,直径1.5~4cm,中心茎痕大而稍平坦,呈浅皿状,环纹少,麻点状根痕细,排列不整齐,周围有微突出的小侧芽。气味同上。
以个大。色白、粉性足者为佳。[1]
该品粉末类白色。淀粉粒以单粒为主,圆球形或长圆形,直径2~17μm,脐点点状,裂缝状,大粒层纹隐约可见;复粒少数,由2~12分粒组成。草酸钙针晶散在或成束存在于黏液细胞中,长63~131μm。草酸钙方晶多见于导管旁的薄壁细胞中,直径3~20μm。[2]
显微鉴别
粉末特征
⑴虎掌 ①淀粉粒单粒呈圆球形、椭圆形或盔帽,直径3-13-21pm,长至26m,脐点圆点状、裂缝状、星状或人字状;复粒极多,由2~10多分粒组成。②草酸钙针晶长20~60μm。③粘液细胞直径60~135μm。
⑵天南星 ①淀粉粒单粒呈圆球形、半球形或不规则形,直径2~18μm,脐点圆点状、星状、裂缝状、三叉状;复粒甚多,由2~10分粒组成,脐点多不明显。②草酸钙针晶长13-64-86μm。
⑶一把伞南星 ①淀粉粒极多。单粒大多呈圆球形,稀椭圆形或半球形,直径2~20μm,脐点圆点状、裂缝状、十字状、人字状或星状,大粒层纹隐约可见;复粒由2~4分粒组成,脐点明显,螺纹、环纹导管直径8~27μm。②草酸钙针晶束及外晶随处可见,草酸钙针晶长34~52μm。此外,可见草酸钙方晶、棕色块。
⑷东北天南星 ①淀粉粒单粒呈圆球形。椭圆形,直径2~26μm,脐点三义状、人字状、十字状或裂缝状,大粒层纹隐约可见;复粒由2~10多分粒组成。③草酸钙针晶长20~60μm。[1]
理化鉴别
⑴取该品粉末2g,以温水20ml浸泡4h后,滤过。滤液浓缩点样,按纸层析法,以甲醇展开,喷以0.2%茚三酮醇溶液,80℃烘干10min,现蓝紫色斑点。
⑵薄层色谱取本品粉末1g,以乙醇10ml浸泡24h离心后吸取上清液,挥去乙醇,加0.5ml盐酸水解,用乙醚提取,取乙醚液浓缩点样,以3,4-二羟基苯甲醛为对照品,分别点样于硅胶薄板上,用氯仿-甲醇-甲
酸(9.2:0.6:0.2)展开,2%间苯三酚乙醇液一浓硫酸(1:1)显色。供试液色谱中在与对照品色谱相应位置,显相同的红色斑点。[1]
参考资料
  • 1. 国家中医药管理局《中华本草》编委会;中华本草 8卷[M];上海科学技术出版社;1999;504页
  • 2. 天南星 .中医药(引用中国药典)[引用日期2014-05-22]
  • 3. 天南星 .中医药[引用日期2014-05-31]
  • 4. 天南星 .中医药[引用日期2014-06-9]
  • 5. 天南星 .中医药[引用日期2014-05-22]
词条标签:
药品 中药